PRP在美容外科領(lǐng)域中的應(yīng)用
1 ) PRP 與自體細(xì)胞再生技術(shù)(acr-prp):此項(xiàng)技術(shù)首先為瑞士人Regenlab于2009年提出:采用患者自體活化的 PRP 進(jìn)行自體生物激活注射,促進(jìn)自體細(xì)胞的再生以修復(fù)老化,損傷,變薄的真皮組織。其適應(yīng)癥為:面部的凹陷性瘢痕,上下眼瞼,魚尾紋,額紋,口角提升,面部整體年輕化,手背皺紋等,禁忌癥:各種皮膚病(紅斑狼瘡,過敏,卟啉癥等)腫瘤,化療,嚴(yán)重的代謝性疾病和全身性疾病,血小板功能異常以及抗凝治療等。該技術(shù)對較重面中部下垂,雙下頦,及毛細(xì)血管擴(kuò)張無效。對輕癥患者,一般只需一次治療即可,對重癥患者需間隔6—12個(gè)月再次重復(fù)治療一次。 治療后的反應(yīng):局部刺激現(xiàn)象:疼痛瘙癢為一過性,有輕微腫脹。無需特殊治療。效果:注射后三周開始出現(xiàn)效果,皮膚質(zhì)地顏色逐漸改善,可持續(xù)一年以上,皺紋改善可持續(xù)一年左右。
2 )ACR—PRP 抗老化組合:PRP 可與角質(zhì)細(xì)胞,成纖維細(xì)胞,成肌纖維細(xì)胞,脂肪干細(xì)胞,脂肪細(xì)胞等共同注射。PRP注射可刺激組織形成新的膠原蛋白,它們可構(gòu)成細(xì)胞的黏附支架或載體,防止細(xì)胞在注射后不久就被淋巴系統(tǒng)和毛細(xì)血管系統(tǒng)清除。另外,PRP 還產(chǎn)生生長因子,促進(jìn)新移植的自體細(xì)胞成活并增殖,加強(qiáng)了局部自體組織的再生和修復(fù)。據(jù)Seishin的報(bào)告,他采用了幾種不同的組合方法:
⑴新ACR- PRP療法:對常規(guī)的PRP基礎(chǔ)上,對血小板再進(jìn)行2~4倍的濃縮,再加一定量的白細(xì)胞。適應(yīng)癥為眼周細(xì)紋,痤瘡瘢痕。治療時(shí)間為30分鐘。反應(yīng):注射當(dāng)天和第2天局部疼痛,腫脹3天。 起效時(shí)間為兩個(gè)月,療效維持兩年以上。
⑵強(qiáng)化ACR- PRP療法:在新ACR- PRP療法的基礎(chǔ)上加入一定量的生長因子。適應(yīng)癥:眼周皺紋,黑眼圈,眼袋,眉間紋,額紋,口周紋,頸紋,痤瘡瘢痕等。治療時(shí)間為30分鐘。反應(yīng):注射當(dāng)天和隨后幾天局部疼痛,腫脹7天,起效時(shí)間10天,療效維持三年以上。
⑶脂肪干細(xì)胞加強(qiáng)化ACR- PRP療法:應(yīng)用CelutionTm 公司的脂肪干細(xì)胞提取儀提取脂肪干細(xì)胞,并和自體脂肪顆粒一起復(fù)合移植,脂肪成活率提高到80~90%每年。常規(guī)脂肪移植的成活率僅為30~50%。 適應(yīng)癥為顳頰部凹陷,眼周凹陷,鼻唇溝,口周皺紋,豐唇,隆乳等。顯效時(shí)間為十天左右,效果可謂半永久性的。
⑷皮膚滾針加強(qiáng)化ACR- PRP療法:用類似美速麗膚療法的滾針進(jìn)行皮膚刺激,再輔以強(qiáng)化ACR- PRP療法加強(qiáng)效果。
結(jié)論: PRP療法具有取材方便,制備簡單,排異反應(yīng)小,效果比較肯定等優(yōu)點(diǎn)。但在其作用機(jī)理上還有很多問題沒有解決,特別是各種生長因子之間的相互影響,PRP對組織再生和修復(fù)的機(jī)制在分子生物學(xué)上的了解還不明確。PRP的制備方法多種多樣,沒有規(guī)范化,因而療效就大受影響。如何選擇引進(jìn)是個(gè)難題。以及我國藥監(jiān)局如何對待這一事物也是一個(gè)重要內(nèi)容。
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